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冬春季流行病小百科
發布時間：2023-12-04 來源：醫務室點擊：
不知不覺間2023年已至尾聲，新的一年也進入了倒計時。福州屬于亞熱帶季風氣候，與往年相比，今年的秋天持續較長。而進入冬季后，氣溫多變忽冷忽熱，這樣的溫度適宜多種病原微生物孳生繁殖，而人體尚未適應溫度的變化，抵抗力降低，因此冬春季是疾病特別是傳染性疾病的多發季節。下面就介紹在此冬春季節里幾種常見的疾病。
01 新冠病毒感染
新冠是一種由新型冠狀病毒感染引起的傳染病，以發熱、干咳、乏力為主要表現，少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、結膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。
新冠傳染源主要是新型冠狀病毒感染者，在潛伏期即有傳染性，發病后3天內傳染性最強。主要經過呼吸道飛沫和密切接觸傳播、氣溶膠傳播，接觸被病毒污染的物品后也可造成感染。人群普遍易感，感染后或接種新冠病毒疫苗后可獲得一定的免疫力。
02 流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，潛伏期為1-4天，急性起病，主要表現為發熱、高熱、咳嗽、咽痛、頭痛、肌痛和全身不適，可有畏寒、寒戰、全身肌肉關節酸痛、乏力、食欲減退等癥狀。部分可伴有嘔吐、腹痛、腹瀉，多見于兒童。根據核蛋白和基質蛋白的不同，流感可分為甲、乙、丙、丁四型，其中甲流、乙流最多見。
流感傳播迅速，每年可引起季節性流行。流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源，傳播途徑以呼吸道飛沫傳播為主，也可通過口、鼻、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。在人群密集且封閉、通風不良的場所，流感也可以氣溶膠的形式傳播。
流感患者多于病后3-4天體溫逐漸消退，全身癥狀好轉，但兒童、老年人、有基礎疾病者、肥胖者、以及孕婦感染后易發展為重癥。
03 肺炎支原體感染
肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間、已知的能獨立生存的最小微生物，肺炎支原體無細胞壁結構，像是沒有穿“外套”的細菌。人群對肺炎支原體普遍易感，好發于5歲以上兒童和青少年。通常在季節轉換的時候，比方說夏季轉到秋季，或者是秋季向冬季轉換的時候，可能會出現局部、短暫的聚集性流行。
肺炎支原體主要通過直接接觸傳播和飛沫傳播。潛伏期為2-3周，主要的癥狀與大多數呼吸道疾病相似，以發熱、咳嗽等為主要癥狀，一般咳嗽比較劇烈，退燒后，咳嗽還可能持續1到2周。
04 呼吸道合胞病毒感染
呼吸道合胞病毒是一種常見的、具有高度傳染性的呼吸道病毒。通過飛沫和密切接觸傳播，或經污染的手和物體表面傳播，潛伏期通常為 2~8 天，向體外排毒可以持續1~3周。
病人感染后多出現上呼吸道癥狀，兒童感染合胞病毒后的典型病癥是發燒、咳嗽、鼻塞、流涕，成人感染之后的典型病癥與普通感冒十分相近，例如低燒、咳嗽、鼻塞、流涕。
大多數患者癥狀會在1~2周內自行消失，少部分可以發展為下呼吸道感染（即毛細支氣管炎或肺炎），多見于低齡嬰幼兒，臨床癥狀包括咳嗽和喘息。極少部分患者病情進一步加重，出現呼吸急促和喂養困難等，更嚴重者可發展為呼吸衰竭，可累及呼吸系統外臟器，甚至導致死亡。
特別需要注意的是，感染人的年齡越小病癥越明顯，且年齡越小罹患，出現哮喘可能性越大。6月齡以下兒童的感染病癥還有窒息甚至呼吸衰竭的風險，因此也有“冬季嬰兒殺手”之稱。
目前我國尚無上市的合胞病毒疫苗和特效治療藥。合胞病毒可以重復感染，也易發生家庭傳播，在暫無疫苗和有效藥物的情況下，應通過加強個人防護等措施預防感染。在合胞病毒流行季節，盡量避免去人群聚集場所；外出時規范佩戴口罩，打噴嚏時注意遮擋；注意手衛生，不亂摸，勤洗手；在醫療機構就診要做好個人防護，防止院內交叉感染。
05 腺病毒感染
腺病毒感染為腺病毒引起的急性傳染病，腺病毒易侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼結膜、泌尿道和淋巴結。主要表現有呼吸道感染，如出現急性發熱性咽喉炎，及咳嗽，鼻塞、發熱和咽喉部潰瘍等癥狀，還可出現咽結膜熱及肺炎。腺病毒致輕型眼部感染是呼吸道感染和咽喉炎的并發癥。還可導致胃腸炎，出現腹痛、腹瀉的表現。
人群對腺病毒普遍易感，且多見于兒童。約半數患者為隱性感染。嬰幼兒易患腺病毒肺炎，病情重，病死率高，無特效治療。根據人群血清特異性抗體調查和病毒分離，可知腺病毒感染十分廣泛。傳染源為患者和隱性感染者，病毒由呼吸道和眼結膜分泌物、糞便及尿排出體外，經空氣飛沫、密切接觸及糞-口途徑傳播。
06 諾如病毒胃腸炎
諾如病毒是引起急性腸胃炎最常見的病原體，一般在感染病毒后1-2天發病，主要表現為惡心、嘔吐(兒童多見)、腹瀉(成人多見）。
患者為主要傳染源，諾如病毒可以通過攝入污染的食物、水，接觸病人排泄物或嘔吐物，接觸污染的手、物品或用具，接觸嘔吐時產生的氣溶膠等方式引起傳播。諾如病毒傳染性強，易在學校、托幼機構等集體單位引起聚集性疫情。
多數患者發病后1-3天即可康復，如頻繁嘔吐或腹瀉，特別是幼小兒童、老年人和基礎性疾病患者，應及時就診。
總結
以上多種病毒既可單一感染，也可疊加感染及重復感染，出現嚴重癥狀。該如何預防冬春季節傳染病呢？希望大家可以做到以下幾點：
1.堅持戴口罩，保持距離。流行高峰季盡量避免前往人群密集、通風不良的場所，必須前往時要科學佩戴口罩做好防護，且避免與有呼吸道感染的患者親密接觸，避免發生交叉感染。老年人、兒童、孕婦等免疫力低下人群盡量不要前往空氣流通不暢的密閉區域，如必須外出時建議佩戴口罩，做好自我防護。
2.做好晨午晚檢。嚴格落實晨午晚檢政策，有發熱應及時向班主任報告，病后返校應按照返校政策執行。
3.定時開窗自然通風。可有效降低室內空氣中微生物的數量，改善室內空氣質量，可用酒精或消毒液進行室內空氣消毒，個人用品毛巾、牙刷、餐具應定期消毒或更換。
4.養成良好的衛生習慣，保持工作、生活場所衛生；飯前便后、外出歸來一定要按規定程序洗手；打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子應用衛生紙掩蓋，用過的衛生紙不要隨地亂扔，個人衛生用品切勿混用。
5.加強鍛煉，增強免疫力。人體新陳代謝受季節影響，冬季較弱，春季開始旺盛起來。積極參加體育運動可以增強抵抗力，但需注意運動后應及時更換衣物，注意保暖。
6.生活有規律。勞逸結合，保證睡眠，對提高自身的抵抗力相當重要。
7.衣食細節要注意。春季氣候多變，乍暖還寒，適時增減衣服；合理膳食，宜多食些富含優質蛋白及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮果蔬等。要減少對呼吸道的刺激，多飲水。
8.勤曬被褥，勤換被褥。被褥需及時更換，有陽光時可將被子放置陽光下，通過紫外線消毒。
9.接種疫苗。呼吸道傳染病流行季節前接種疫苗，可減少罹患的機會及減輕罹患后的癥狀，預防性疫苗是阻擊傳染病發生的最佳積極手段。
10.切莫諱疾忌醫。由于冬春季傳染病初期多有類似感冒的癥狀，易被忽視，因此身體有不適應及時就醫，特別是有發熱癥狀，應盡早明確診斷，及時治療。如有傳染病的情況，應立刻采取隔離措施，以免范圍擴大。
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